國事部講座 X 美國藥事執業環境與台灣的差異

國事部講座 X 美國藥事執業環境與台灣的差異

文/張芷昕 攝/彭晨 張詠惠 鄭惠方

你真正想做的是甚麼？也許毫無頭緒，也許無從下手；或者，你已經有了明確的目標，但卻不知道如何實行以及會碰上多少困難。那Bill Wu的演講，絕對是你所需要的。

Bill Wu為嘉南藥專畢業，後來到美國讀書，成為臨床藥師。他看過很多個case，但卻連怎麼配藥都忘記了。為甚麼和台灣的藥師有這麼大的不同呢？

Bill Wu不以傳統的方式演講，而是喜歡讓大家問問題。在每一個問題中，慢慢發掘同學們的盲點以及想要知道的事情。

Q1：為甚麼台灣藥師不願意走臨床藥師這條路？

其實臨床，並不一定是專指在醫院裡跟著醫生看病人的藥師。只要是可直接解決病人問題即所謂的臨床。
所以社區藥局藥師若像美國，完全以解決病人問題為出發點，那藥局就成為並非賣藥，而是賣藥相關知識的地方。
從根本問題來說，台灣的藥學教育並非著重於臨床，而是純教學。因此藥師的patient contact非常少。有一部分原因也是所需調劑的處方過多，因此藥師根本無法抬起頭，好好坐下來了解病人，告訴他該如何服用藥物。

但大環境不允許我們像美國那樣一個病人能花30分鐘衛教和了解情況，我們該怎麼做才能脫離當一個只能調劑處方的藥師？

我們應該為台灣藥界的未來著想，而不是只想安穩地過日子。
當專業到一個程度以後，藥師到門前藥局執業其實是對專業的一種傷害。因為門前藥局的老闆是醫生，當醫生開錯藥時會很難溝通，而導致藥師專業很難發揮。
當我們在進步時，美國也在進步。所以我們該思考的不是要如何超越美國，而是在這大環境裡，我們能做些甚麼？

重要的是，了解病人的情況。

大部分的藥師，一遇到病人就鑽到藥裡。但應該要先懂病人在顧藥裡，這才是藥師應該做的事情。

Q2：美國是怎樣的環境讓藥師有較高的地位？

在美國，民眾看到藥師的機率非常高。在社區藥局裡，藥師的角色是處方，是販賣人的知識，而非販賣藥的本身。

Q3：那走industry好嗎？

industry其實只是需要藥師去做監控和管理品質的動作，所以所需的藥師量是非常低的。反觀patience care處理一個病人的問題需要花很久的時間，所以需要的藥師量遠大於industry。

Q4：如果大家都去做臨床藥師，那調劑的工作要由誰來執行？

其實這是一項社會議題，應該要將technician合法化和制度化，也給他們一個保障。我們不用擔心technician取代藥師，因為他們並沒有藥師執照。有technician，藥師才能做自己想做的事，才能好好坐下來研究病人。
否則，要調劑70~80張的處方，藥師要如何抬起頭？

Bill Wu今天來並不事要告訴我們美國的環境多好，而在台灣的我們甚麼都不能做。這一代的年輕世代是充滿希望的，重要的是我們要有自己的目標。講師講的不一定對，只有我們自己做過了的才是真的。

Just do it！