學術部講座 X 臨床藥師

文/張芷昕 攝/葉子瑀

咦？臨床藥師是在做甚麼呢？是不是一定要在醫院裡跟著醫生查房的才叫做臨床藥師呢？是不是一定要國外學成歸國才能成為一名很棒的臨床藥師呢？今天，佩雯藥師的演講，打破你對臨床藥師的既定印象。

佩雯藥師 x about her

佩雯藥師為中國醫藥學系44屆，畢業後工作一段時間考上成大臨床藥學研究所醫院藥學組，目前任職於林新醫院臨床藥師8年。

臨床藥學 x 真實面貌

定義

使藥物治療最佳化，促進健康、預防疾病。

醫院藥師 = 臨床藥師？

臨床這個詞兒，指的是在病人身邊，那麼，當你調劑完處方藥發藥給病人時，這算不算是臨床呢？只有照顧ICU病人才叫做臨床藥師嗎？那社區藥局的藥師算不算臨床藥師呢？

其實現在社區藥局有發展藥事照護，是以病人為主體，講求廣度，顧到病人各方面的需求；而傳統的臨床藥學，以科學為主，講求藥物治療的深度。但現在結合兩者，叫做臨床藥事照護，兼顧深度與廣度。因此，臨床藥師需要和社區合作，把概念與照護技巧延伸到各藥師的執業領域，稱為"無縫照護"。簡單來說，就是結合醫院與社區，對病人做更完善的照護。

若想往臨床發展，到哪兒會比較好呢？

現階段若想發展臨床藥師，佩雯藥師仍建議往醫院發展，因為在醫院容易取得病人的資料，也比較可以發展完整的臨床概念。尤其以醫學中心的缺額更多(臨床藥師約占總藥師的1~2成)。(區域醫院臨床藥師占總藥師的1成以下)

臨床藥師的發展

近年來，衛服部將醫院的評鑑新增了一項：ICU每20床須新增一名藥師，而照顧ICU的藥師需經過進階訓練，因此也使臨床藥師所需的數量增加。
佩雯藥師說：以前，到護理站時，護士都會很疑惑的說，你是藥師嗎？為甚麼要來這裡呢？
但現在，隨著臨床藥師的發展和自己的努力，到護理站時護士會說，藥師快來，病人需要你的服務。
這一種被需要以及信任，支持佩雯藥師走過了8年。

臨床藥師 x 人格特質

1.計算力

並不是當一台簡單的計算機而已，臨床藥師要計算很多病人相關資料，綜合評估才能計算並人所需劑量，所以數學要好。

2.閱讀力與寫作力

因為處理一位病人的問題，可能需要查詢很多paper，因此需要很強的閱讀力。另外，若要成為更進階的臨床藥師，需有發表論文的能力。

3.偵探力

當一個柯南，察覺可能的問題，比如說病人使用新藥以後，新藥的儲存方法可能與舊藥不同，因此產生沉澱，這是臨床藥師就要有高度的偵查力，發現問題，解決問題。

4.溝通技巧

臨床藥師需要與病人和其他醫護人員溝通，盡量用雙方都明白的方式取得最好的共識與結果。

5.細心與貼心

6.教學力

臨床藥師需教導病人該如何正確用藥，也許guideline上並不是最正確的，但要教導病人最適合他的使用方法。

 

7.恆心與耐力

臨床藥師 x 自我質疑

咦？看到現在，覺得臨床藥師根本就是超人阿！要處理好多問題，時常要和醫師、護士和其他醫護人員以疾病人溝通，並且要時常閱讀paper去找尋答案。而且投資報酬率並沒有比較高，薪水和一般藥師差異並不大。那為甚麼還要當臨床藥師呢？

1.我們是被需要的

臨床藥師不應侷限在醫院，而應統合延伸至藥師個職業領域。

2.醫療團隊的專業以及認可

佩雯藥師表示：現在他的意見9成9會被採納，醫師還會時常問他的意見作為參考，這是一種自我實現的成就感，也是醫療團隊對於臨床藥師的認可及信任。

3.彌補臨床照護的重要缺角

這是非常重要的一點。醫生、護士都有學藥理，那為甚麼我們還需要藥師？想想我們學了甚麼？學了藥物動力學、藥效學、藥物交互作用，這些是只有藥師才懂的，也是屬於我們的專業。

臨床藥師 x 化不可能為可能

只要有心學習，我們也可以變成擁有上述特質的臨床藥師。臨床藥師擁有T型人格，夠專業，也能夠和他人合作。我們現在都是一棵小樹苗，深度和廣度決定我們能成為多麼茁壯的大樹。當臨床藥師很累，但佩雯藥師說：因為我是臨床藥師，所以我可以很全面的照護我全家人的健康，也能照護很多病人的健康。

Q&A

1.請問臨床藥師有休假嗎？

佩雯藥師說：我是正常休假阿，只是把事情帶回家裡做而已。

2.是甚麼支持你可以撐到現在的呢？

喜歡。
當我真正幫助到一個病人，我完成了職業的使命感。
要把你的工作當成job,work or career？在工作中找到興趣是最重要的。
用終身去發展我的事業，我就不會計較得到多少。

3.你在大學中是正常的學生嗎？

我是得書卷獎第一名畢業的。(小編也想要嗚嗚><)
但我也有交男朋友。重要的是國考以後，忘了越少的人越厲害。

4.念臨藥所好嗎？

在臨藥所可以看到醫生跟藥師的關係非常緊密。且會有臨床實習，可以跟著醫生查房，若有問題回家再找paper，可以學習獨立思考以及培養研究能力。

 

5.為甚麼沒有依畢業就念研究所？是一畢業就去念比較好還是工作一段時間再念比較好？

一方面是家庭因素，一方面是大學剛畢業時，我覺得研究所只不過是一張文憑。
但念了研究所以後，發現要慎選研究所，而且如果只把研究所當作一張文憑，那不如不要去念。
工作一段時間以後再去念，對於處理問題的技巧會比較成熟，也比較知道藥局的運作方式，最大的差別是，會比較知道有問題時應該詢問誰。但訓練結束後部會差異很大，主要還是端看個人的認真程度。